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EMR999

區域結構化電子病歷

河南快3开奖结果走势图今天 www.pnzsw.icu EMR999電子病歷系統是(999)九明珠臨床醫療平臺的核心系統,針對大型醫院臨床醫療信息化和區域一體化實現電子病歷的專業解決方案。助力醫院通過信息化手段全面提升醫療管理素質:提高醫療質量控制水平、改善治療安全性、避免醫療差錯、改善醫療費用使用的合理性等。

EMR999電子病歷系統

主要功能???/h2>
01
住院醫生工作站(電子病歷)

EMR999電子病歷系統提供全院、科室、個人三級模板管理機制,提供模板編輯功能,可以由醫生自己定義模板內容。通過模板的定義和使用,醫生可以更方便快捷的完成病歷書寫。同時,又通過全院、科室級模板的使用,實現了全院和科室范圍的知識資源共享。

入院記錄

02
門診醫生工作站(電子病歷)

門診醫生管理系統是協助門診醫生完成日常醫療工作的計算機應用程序,其主要任務是處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術等信息。

醫囑錄入主界面

03
護士工作站(護理病理)

EMR999電子病歷系統與住院護士工作站協同工作,提供了如體溫單、一般護理記錄單、重癥護理單、各種動態觀察表、特別護理記錄單等等各類護理文檔的錄入與查詢功能。同時,系統還設置了整體輸入功能,護士可以對整個病區的病人進行整體操作。

圖象瀏覽

04
病歷質量控制???/h5>
提供完整的,包括環節質控與終末質控在內的病歷質量控制管理流程。及時的醫療行為提醒,提高醫療安全。

三級查房管理、三級檢診管理、三級質控(個人、科室和醫院);

修改痕跡管理、質控痕跡插入有缺陷病歷功能。記錄所有病歷資料修改痕跡,及痕跡對比功能;

醫生自評分管理、科室質控醫生工作管理、自動評分與手動評分相結合的評分方式;

提供完整的電子病歷借閱管理流程,醫生申請開放病歷管理;醫生可以申請借閱本科或其他科室已歸檔病歷,并設定借閱時間等,所借閱的病歷到期后自動歸還到病案室;

質控規則管理、常規檢查質控管理、自定義管理報表;

時效控制機制,采用工作流的主推模式,任務自動提示,及時提醒和催促醫生,按時、按質、按量完成病歷書寫工作,有效避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫;

醫生/護士病歷質量控制功能(病歷質量自動檢查、評分、報表);

質控功能之控制點可靈活定義、參數可配置等;

支持病案提交、審簽、召回及標準打印功能;

具備衛統直報導出管理功能;

具備質控規則管理;

院感上報、審核、上報卡查詢;

自動生成病案首頁,提供與病案系統的接口。

質量檢查

核心特色

嚴格遵循標準

遵循《電子病歷書寫規范》、《醫療機構病歷管理規定》等衛生行業規范;

遵循《電子病歷基本架構與數據標準》、《臨床路徑管理指導原則(試行)》等標準;

遵循HL7、DICOM3、XML等國際標準

結構化

EMR999采用結構化設計,純編輯器編寫病歷,通過菜單、模板、知識庫等技術,結構化錄入和用戶互動來獲取結構化信息;

臨床文檔以HL7、CDA、R2作為信息模型,可采用敘述性文本完成病歷文檔結構化,符合醫生使用書寫習慣以及結構化要求;

區域化

EMR999基于SOA架構實現,采用獨創的高性能、高安全性中間件技術;

支持基于互聯網云計算的智能客戶端和/或瀏覽器運行模式;

支持區域一體化電子病歷統一管理,有效實現各類臨床醫療信息共享;

高度自定義

EMR999采用獨創的報告、表格、元素自定義技術,全面實現所有專科病歷的報告/表格的編輯、打印格式自定義,從而全方位適應各級各類醫院的臨床應用需求;

EMR999應用系統

主要功能說明

  • 按照衛生部《電子病歷基本規范》、《電子病歷基本架構與數據標準》的要求,提供完整及規范的電子病歷系統,覆蓋本院各種醫學文檔的內容。用于協助醫務人員方便快速地處理在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像等資料。主要包括:院病案首頁、醫囑、大病歷、病程記錄、各種檢查檢驗申請與結果、手術記錄、影像、護理信息等;

    1、以患者為中心,完成患者病歷文檔的讀寫、傳輸、存儲和調用,醫院醫護人員可以方便的查看和調閱這些文檔,實現了全院業務流程的通暢和信息資源的共享;
    2、醫生可以在一個集成界面中方便的查看當前病人的這種檢驗、檢查數據,當前的病歷、病程記錄、護理記錄、體溫單、醫囑信息等;
    3、采用專業電子病歷編輯器,完全符合Office操作習慣,錄入內容所見即所得,符合醫生書寫病歷的習慣,培訓簡單;
    4、基于XML結構化儲存,提供病歷的全文的檢索,統計功能;
    5、提供各種輸入方式包括結構化表格內容、文本內容混排的病歷書寫方式;
    6、提供自定義病歷書寫模板(或預制)功能;
    7、提供表格、文本混排;實現知識庫、醫學術語等內容自定義動態插入病歷文書中;
    8、支持病歷、護理記錄、醫囑、醫技報告單等診療數據的間接引用,支持將檢驗、檢查數據、表格、圖形插入到病歷當中的任意位置;同時支持手繪圖、人體解剖部位圖的插入、標注、編輯等功能;
    9、屏蔽不同病人病歷復制,但允許同一患者病歷間的直接引用,最大限度的減少病歷書寫過程中的重復工作;
    10、支持三級檢診,醫生按照等級,具有不同的書寫、修改權限,對于下級醫生病歷的修改,保留修改痕跡并支持所見即所得的痕跡瀏覽功能;
    11、具有較全面的臨床模板知識庫,并能夠靈活、專業地建立醫院、科室、個人模板;提供全院、科室、個人三級的知識庫管理;知識庫中包括病歷模板、診斷、處方、臨床診療規范、臨床單病種管理等信息;提供知識庫擴展的工具,以方便醫建立學習的平臺,用戶可以根據需要增加自己的知識庫;
    12、提供完善的病歷模板管理機制,實現醫生自行維護模板;病歷書寫支持文字、類似Word、EXCEL表格、圖形、圖像等多種方式,可對文字、表格、圖形、圖像等進行再編輯;醫生可以對模板中的元素可以自行設定是否可以刪除、必??;
    13、結構化電子病歷讀寫、傳輸、存儲和調用功能;支持后續臨床路徑的應用;
    14、有動態權限設置功能,可以基于病歷段落設置不同的書寫、修改權限;
    15、支持移動醫生工作站,輔助醫生查房;
    16、有病歷集中打印、續打、分頁打印等功能;支持病歷自動排版功能,提供打印、整潔打印、選擇打印和續打功能;
    17、醫生可以查看患者各種護理記錄;
    18、提供醫生常用醫學符號,體征,癥狀,常用詞,各種字典、常用計算公式等;
    19、醫生可以方便的查看患者歷次的住院的就診記錄各種診療數據,并能方便的引用到本次就診中;
    20、通過系統中的消息平臺,實現醫護工作站之間的消息交互,醫護工作站與質控科質控信息交互;
    21、實現單一權限書寫,多人查看機制;
    22、病程記錄要連續書寫、連續顯示,保證病程分段質控;
    23、在維護系統中,可以設置用戶所屬科室,具備批量設置角色組、特殊角色,具備按科室查詢所有用戶權限;
    24、在院內會診管理中,
    a)、會診申請,醫生下達會診通知單同時,自動傳遞會診通知至相應科室;
    b)、會診提醒功能,自動提醒被邀醫生會診時間和地點;
    c)、會診申請被批準后,應邀科室醫生具備查看需會診患者病歷信息,實現多個醫生可以同時對患者進行臨床信息查閱?;嵴锝崾?,查閱功能自動取消。
    25、靈活的病歷結構及模板應用設計,使醫院在遵循醫療規范的同時又可以充分保留醫院病歷的原有特色;
    26、支持臨床路徑CP,規范醫生治療行為;
    27、方便靈活的病歷間信息的共享和互動。

  • 1、可以方便地填寫病人的各類護理單。能根據醫院要求,提供各類護理記錄模板;
    2、在體溫單管理中,填寫并查閱住院病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓及出入量記錄等生命體征信息,根據所填數據自動生成折線圖,也可以合并相關科室的體溫單,能夠打印存檔。
    3、有單個病人、全部病人整體填寫體溫單功能;物理降溫等特殊圖形顯示;符合規范的體溫、脈搏、呼吸等特殊標記方式;支持批量錄入病人體溫信息
    4、根據護理規范要求,提供體溫測量單及漏測體溫提醒;
    5、不同時間間隔(4h、2h、1h、30m)的體溫單瀏覽功能;
    6、護士移動終端接口功能。

  • 提供完整的,包括環節質控與終末質控在內的病歷質量控制管理流程。及時的醫療行為提醒,提高醫療安全。登陸系統時人機對話,消息窗口提示現在存在的問題;

    1、三級查房管理、三級檢診管理、三級質控(個人、科室和醫院);
    2、修改痕跡管理、質控痕跡插入有缺陷病歷功能。記錄所有病歷資料修改痕跡,及痕跡對比功能;
    3、醫生自評分管理、科室質控醫生工作管理、自動評分與手動評分相結合的評分方式;
    4、提供完整的電子病歷借閱管理流程,醫生申請開放病歷管理;醫生可以申請借閱本科或其他科室已歸檔病歷,并設定借閱時間等,所借閱的病歷到期后自動歸還到病案室。
    5、質控規則管理、常規檢查質控管理、自定義管理報表;
    6、時效控制機制,采用工作流的主推模式,任務自動提示,及時提醒和催促醫生,按時、按質、按量完成病歷書寫工作,有效避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫;
    7、醫生/護士病歷質量控制功能(病歷質量自動檢查、評分、報表);
    8、質控功能之控制點可靈活定義、參數可配置等;
    9、支持病案提交、審簽、召回及標準打印功能
    10、具備衛統直報導出管理功能
    11、具備質控規則管理
    12、內嵌院感管理及院感傳染病上報、審核、上報卡查詢
    13、自動生成病案首頁,提供與病案系統的接口
    14、質控一路質量統計
    15、完善的病歷歸檔及時限管理

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